Terapia PRP – „Platelet Rich Plasma”, în traducere „plasmă bogată în trombocite” este utilizată în reumatologie pentru a trata pacienții care prezintă afecțiuni degenerative sau traumatisme articulare sau musculare, leziuni ale tendoanelor, ligamentelor sau cartilajului articular.

Trombocitele sunt celule umane cu un potențial crescut de regenerare și se folosesc cu succes în procesul de recuperare în urma traumatismelor la nivelul articulațiilor, mușchilor, ligamentelor și tendoanelor, dar și afecțiunilor cronice. Conținutul bogat în granule al trombocitelor, care la randul lor conțin factori de creștere, eliberati prin activarea trombocitelor, reprezintă cheia inițierii procesului de reparare și vindecare a țesuturilor.

Terapia PRP presupune selectarea și reintroducerea în zona lezată a plasmei cu o concentrație de trombocite de circa 8 ori mai mare decât în mod normal, citokine, factori de creștere și compuși stimulatori de regenerare și diferențiere a țesutului afectat. Acești produși vor determina activarea și proliferarea celulelor reparatorii, cu formarea țesutului cicatricial.

Tratamentul se realizează prin extragerea în eprubeta a unei cantități de sânge venos (asemeni recoltării pentru analize de laborator), centrifugarea, separarea și reintroducerea prin injectare a plasmei și trombocitelor în zona afectată. În medicina sportivă, infiltrațiile PRP se aplică pentru a trata traumatismele frecvente la care sunt supuși sportivii de performanță, deoarece aceștia au nevoie de o recuperare cât mai rapidă și eficientă pentru a relua activitatea sportivă.

Aria de acoperire a terapiei PRP este vastă, tratamentul fiind eficient mai ales în următoarele afecțiuni:

– artroze de șold, artroze de genunchi, artroze de gleznă, artroze de umăr etc.;

– tendinite și tendinoze (supraspinos, peronieri, rotulian, plantar, ahilean etc.);

– contuzii și rupturi musculare, leziuni de menisc;

– rupturi sau întinderi de ligamente (entorse de gleznă, genunchi, etc.);

– bursite de genunchi, cot, umăr etc.;

Tratamentul PRP poate fi de utilizat atât pentru leziuni ce nu necesită intervenție chirurgicală, cât și după operații precum ligamentoplastia, meniscectomia sau artroscopia. Dacă pacientul a suferit una dintre aceste intervenții, se recomandă tratament de refacere cu o injectare dupa două săptămani de la operatie. Daca nu s-a intervenit chirurgical, numărul injectărilor variaza de la caz la caz.

O ședinta de tratament PRP se efectueaza în aproximativ 30 de minute; intervenția nu este dureroasă și nu necesită restricții sau măsuri speciale.

Cele mai importante avantaje ale terapiei PRP sunt urmatoarele:

– inițierea de mecanisme proprii de vindecare;

– contribuie la sinteza de colagen;

– regenerarea țesuturilor lezate (musculare, fibro-elastice sau cartilaginoase);

– reducerea timpului de recuperare;

– reducerea durerii, comparativ cu metodele clasice de tratament;

– reducerea consumului de medicamente;

– scăderea riscului unei posibile intervenții chirugicale a afecțiunii netratate.

Terapia PRP este contraindicată pacienților care suferă de tulburări de coagulare sau anemie severă.

Bibliografie:

  • Campbell KA, Saltzman BM, Mascarenhas R, Khair MM, Verma NN, Bach Jr BR, Cole BJ. Does intra-articular platelet-rich plasma injection provide clinically superior outcomes compared with other therapies in the treatment of knee osteoarthritis? A systematic review of overlapping meta-analyses. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2015 Nov 1;31(11):2213-21.
  • Middleton KK, Barro V, Muller B, Terada S, Fu FH. Evaluation of the effects of platelet-rich plasma (PRP) therapy involved in the healing of sports-related soft tissue injuries. The Iowa orthopaedic journal. 2012;32:150.
  • Sundman EA, Cole BJ, Karas V, Della Valle C, Tetreault MW, Mohammed HO, Fortier LA. The anti-inflammatory and matrix restorative mechanisms of platelet-rich plasma in osteoarthritis. The American journal of sports medicine. 2014 Jan;42(1):35-41.
  • Nguyen RT, Borg-Stein J, McInnis K. Applications of platelet-rich plasma in musculoskeletal and sports medicine: an evidence-based approach. PM&R. 2011 Mar 1;3(3):226-50.
  • Filardo et al. Platelet-rich plasma intra-articular knee injections for the treatment of degenerative cartilage lesions and osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrose. 2011;19:528-535.
  • Gosens T, Peerbooms JC, Van Laar W, Den Oudsten BL. Ongoing positive effects of platelet-rich plasma versus corticosteroid injection in lateral epicondylitis: a double-blind randomized controlled trial with 2-year follow-up. Am J Sports Med. 2011;39(6):1200-1208.
  • Patel S, Dhillon MS, Aggarwal S, Marwaha N, Jain A. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis. Am J Sports Med. 2013;41(2):356-364.
  • Kon et al. Platelet-rich plasma intra-articular injections versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis. Arthroscopy. 2011;27(11):1490-1501.